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Introduction :

La détersion est une étape fondamentale dans l’induction du processus de cicatrisation(1). Dans le service cette étape est essentiellement réalisée à l’aide d’une curette ou d’un scalpel(2). Lors de notre consultation ces dernières posent souvent le problème de la tolérance par le patient, de la durée des soins, et de son efficacité selon l’opérateur.

Objectifs :

L’objectif de notre étude était d’évaluer l’intérêt d’une technologie fibreuse en pratique quotidienne de consultation de plaies chroniques.

Matériels et méthodes :

Cohorte constituée de 10 patients vus en consultations de suivi de plaies chroniques durant la période de septembre à octobre 2015. Chaque patient a bénéficié d’un débridement par Debrisoft® en remplacement du dispositif de détersion habituellement utilisé en consultation (curette métallique et scalpel). L’évaluation a été réalisée immédiatement à l’inclusion via une fiche de recueil comprenant : l’étiologie de la plaie ou de l’ulcère, la douleur avant, pendant et après les soins (Echelle Visuelle Analogique), le temps de débridement chronométré durant le soin et le ressenti du patient (Echelle de Likert de 1 à 5 en comparaison du dispositif de détersion habituel). Nous avons réalisé une photographie avant et après les soins.

Résultats :

Dix patients dont 6 femmes et 4 hommes ont été inclus durant une période de 3 semaines. Les soins ont tous été réalisés sans anesthésie ni antalgie, selon le protocole du service sans modification du pansement initialement prescrit (Hydrocellullaire, Alginate de Calcium ou Superobsorbant). La facilité, la qualité et la rapidité de débridement ont été appréciées par l’équipe soignante. Le temps moyen a été de 113 secondes par plaie. Le score de douleur est resté bas pendant la procédure (EVA moyennes = 2/3,3/2,5). Le ressenti du patient est globalement satisfaisant (Likert moyennes = 3,4).

Conclusion :

Cette technologie fournit une méthode rapide, facile et indolore de détersion. Le Debrisoft® a été jugé très utile par l’équipe soignante et nécessite un faible temps d’apprentissage. Ce dispositif de détersion a sans doute un intérêt dans la pratique des infirmières libérales et hospitalières qui prennent en charge des plaies chroniques. D’autres études avec un suivi prospectif doivent être effectuées pour confirmer ses effets bénéfiques sur la cicatrisation complète.

Introduction

• Pressure ulcers have been on the NHS agenda for over 10 years (Porter 2015) and yet pressure ulcer occurrence continues to challenge healthcare providers (Fletcher 2015)

• As part of the East Lancashire Hospitals NHS Trusts commitment to provide “Safe Personal and Effective Care” a steering group was set up to drive pressure ulcer prevention and reduce avoidable harm

• Over the financial year the 1395 electronic incident forms were completed by clinical staff to report pressure ulcers

• The challenge we set as an organisation at the end of the previous year was to look at new pressure ulcer incident reports, check accuracy and build a picture of the numbers of pressure ulcers that had occurred under our care

Conclusion

Having a clearer picture of how many pressure ulcers we are seeing has helped when looking at resources required to manage these. Knowing where these pressure ulcers are happening has helped provide focus for education and support within the Trust and has driven collaboration with the clinical commissioning groups to support work with care homes and care agencies. Staff are more engaged when they know the discussions about prevention and the extent of the problem include more accurate numbers and that the data shows progress made. The next stage is to look at the pressure ulcers we see that didn’t occur under our care and see were these are happening and what

This poster demonstrates the novel use of Debrisoft, a monofilament fibre debridement pad consisting of 18 million polyester fibres. These are a specific angle, length and density that allow them to reach uneven areas and loosen, lift and bind into the pad necrotic tissue, hyperkeratotic skin, and adherent exudate from the wound and surrounding skin. The pad is soft, flexible and comfortable which allows for non-traumatic debridement and cleansing.